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（1）放療的遠端效應：
局部放療觸發全身抗腫瘤作用，誘導遠處非靶向腫瘤消退。這一理論在傳統放射治療中取得了大量的驗證數據。主要的理論當腫瘤受到輻射時，腫瘤細胞受到壓力或損傷可導致新抗原的釋放，稱為腫瘤相關抗原。 大量腫瘤相關抗原及其多樣性可刺激體內產生腫瘤特異性免疫反應，腫瘤相關抗原被抗原呈遞細胞吞噬，呈遞到 CD8+T 細胞，進而啟動 CD8+T 細胞，促進原發腫瘤細胞和轉移性腫瘤細胞的清除。其中引流淋巴結的抗原識別或尤為重要。 |
圖1 遠端效應發生的免疫機制
（DAMP：損傷相關分子模式；TCR：T細胞受體；TAA：腫瘤相關抗原；MHCⅠ：主要組織相容性復合體Ⅰ.）Chin J Pharmacol Toxicol，Vol 34，No 12，Dec 2020 |
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（2）放療與腫瘤免疫的PD-1單抗的聯合用藥： 研究表明，放射性治療可以誘導癌細胞的免疫原性變化，上調腫瘤細胞PD-L1的表達，并可以提高抗PD-1/抗PD-L1治療的療效。 放療聯合抗PD-1/抗PD-L1已在包括非小細胞肺癌、三陰性乳腺癌等多種實體瘤中取得好的療效。 |
 圖2. 放療對腫瘤及腫瘤微環境的影響 （Kordbacheh T, Honeychurch J，et al. Ann Oncol. 2018 Feb 1;29(2):301-310.） |
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