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核藥診療一體化

   
       放射性診療一體化(Theranostics)的定義放射性核素診療一體化是指將放射性核素的診斷和治療結合起來,篩選出具有某種特定生物學行為的患者或疾病類型,并給予相應的放射性核素治療。

       Theranostics是治療癌癥的一種新的治療方法,與現有的治療方法相比有許多優點。

       與其他全身性癌癥治療方案相比,Theranostics是毒性較小的療法。

       Theranostics都可以通過核醫學成像技術(PET/SPECT等)進行可視化評估藥物的靶向性,這比現有的治療方法有很大的優勢,并且可以實現精確給藥方法。

       與化療不同,Theranostics的反應通常不需要很多個月(或周期)的治療,通常在單次或最多五次注射后觀察到;脫發或周圍神經病變副作用通常也輕于化療。
放射性核素診療一體化示意圖
Fani M. Pharmaceuticals 2017, 10(1),


a.放射治療體外照射示意圖
 

b.放射性藥物治療體內照射示意圖
Sgouros G, et al. Nat Rev Drug Discov. 2020.

       與放射治療不同,Theranostics治療不是從體外進行的,而是精準靶向的全身或局部治療,類似于化療或生物靶向治療。Theranostics可直接或通過與內源性靶點特異性結合或通過腫瘤形成的多種生理機制累積的遞送載體遞送至癌細胞或其微環境,從而實現靶向體內放療。與生物邏輯療法不同,它遠不依賴于對信號通路的依賴,也不依賴于識別阻斷假定的癌癥信號通路的因素。

       近年來,Theranostics在神經內分泌腫瘤和前列腺癌等多種惡性腫瘤獲得了成功的臨床應用,FDA也批準了多項Theranostics相關藥物的突破性療法和上市。

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